실비보험 청구서류 모바일로 자동 신청하기

실비보험 청구서류 전산화 시스템 '실손24'가 2024년 10월부터 본격 시행되며 보험금 청구 절차가 획기적으로 간소화되고 있습니다. 금융위원회와 보험개발원의 공식 발표에 따르면, 실손24 앱을 통해 병원 방문 없이 서류 발급부터 청구까지 모든 과정을 모바일로 처리할 수 있게 되었습니다.

하지만 많은 분들이 실손24 앱 사용법을 몰라 여전히 병원 창구에서 종이 서류를 발급받고 보험사에 일일이 제출하는 번거로운 과정을 반복하고 있습니다. 2025년 9월 기준 누적 가입자 133만 명 중 실제 이용률은 아직 낮은 편이며, 참여병원 확대와 함께 사용법 인지가 중요한 과제로 남아 있습니다.

이 글에서는 실손24 앱으로 실비보험 청구서류를 모바일로 자동 신청하는 전체 절차와 핵심 기능, 참여병원 현황, 대리청구 방법을 체계적으로 다룹니다. 금융위원회와 보험개발원의 공식 발표자료를 바탕으로 최신 정보와 실전 활용법을 제공해드립니다.

이 분석을 통해 얻을 수 있는 핵심 정보:

✓ 실손24 앱 전자청구 7단계 절차와 사용법

✓ 2025년 최신 참여병원 현황 및 조회 방법

✓ 자녀·부모 대리청구 방법과 필요 서류 안내

1. 실손24 시스템 개요

실손24는 보험개발원이 운영하는 실손보험 청구 전산화 플랫폼으로, 병원에서 종이 서류를 발급받지 않고도 모바일 앱이나 웹사이트에서 간편하게 보험금을 청구할 수 있는 시스템입니다. 금융위원회의 공식 발표에 따르면, 2024년 10월 25일 1단계 시행을 시작으로 병원급 의료기관과 보건소에 먼저 적용되었으며, 2025년 10월 25일부터는 의원과 약국까지 확대되는 2단계가 본격 시행됩니다.

실손24의 핵심 특징

💡 공공 마이데이터 기반 자동화 시스템 실손24는 한국신용정보원과 연계하여 보험계약 정보를 자동으로 조회하며, 병원에서 발급한 진료 내역을 보험사로 직접 전송합니다. 이를 통해 소비자는 서류 발급부터 청구까지 전 과정을 모바일에서 처리할 수 있습니다.

단계별 시행 현황

2025년 9월 1일 기준, 1단계 대상인 병원급 의료기관과 보건소의 참여율은 59.4%에 달하며, 2단계 대상인 의원과 약국의 선제 참여율은 3.3%로 집계되었습니다. 전체 참여 요양기관 수는 7,801개소이며, 상급종합병원은 대상 47곳 전체가 참여하여 100% 참여율을 기록했습니다.

요양기관 종류별 참여 현황 (2025.9.1 기준)

요양기관 종류	대상 기관 수	참여 기관 수	참여율
상급종합병원	47	47	100%
종합병원	330	243	73.6%
병원	1,423	559	39.3%
보건소	3,564	3,564	100%
의원	약 70,000	1,862	2.7%
약국	약 25,000	1,290	5.2%

※ 출처: 금융위원회 보도자료 (2025.9.4)

이용 현황 및 만족도

2025년 5월 15일 기준 실손24의 누적 가입자 수는 133만 명이며, 누적 청구건수는 28만 건에 달합니다. 소비자단체가 실시한 설문조사에서는 이용자의 88.6%가 기존 방식보다 더 편리하다고 응답했으며, 94%가 향후에도 계속 이용하겠다는 의사를 밝혔습니다.

⚠️ 알아두세요 실손24 전자청구는 2024년 10월 25일 이후 진료건부터만 가능합니다. 그 이전 진료는 기존 방식대로 서류를 발급받아 보험사에 직접 제출해야 합니다.

2. 실손24 앱 청구 절차 7단계

실손24 앱을 통한 보험금 청구는 7단계 프로세스로 구성되어 있으며, 회원가입 없이 본인인증만으로도 이용 가능합니다. 2025년 9월부터는 비회원 청구 기능과 인증 간소화 기능이 추가되어 더욱 편리하게 이용할 수 있습니다.

실손24 전자청구 전체 프로세스

1 로그인 및 본인인증

실손24 앱을 실행하고 휴대폰 본인인증 또는 공동인증서로 로그인합니다. 2025년 9월부터는 회원가입 없이 본인인증만으로도 이용할 수 있으며, 1회 인증 시 일정 기간 동안 재인증 없이 사용 가능합니다.

2 보험계약 조회 및 선택

한국신용정보원과 연계하여 가입한 실손보험 계약이 자동으로 조회됩니다. 여러 보험사에 가입한 경우 청구할 보험사를 선택하며, 한 번에 여러 보험사에 동시 청구도 가능합니다.

3 병원 선택

진료받은 병원을 검색합니다. 앱 내 '내가 다녀온 병원 찾기' 기능을 사용하면 1일 이내 진료 내역을 자동으로 검색할 수 있습니다. 실손24 참여병원만 선택 가능하므로 사전에 참여병원 여부를 확인해야 합니다.

4 진료일자 및 내역 선택

청구할 진료일자를 선택하면 영수증, 세부내역서, 처방전이 자동으로 조회됩니다. 3년 이내 진료 내역을 확인할 수 있으며, 여러 날짜의 진료를 한 번에 선택하여 일괄 청구할 수 있습니다.

5 청구서 작성

표준 청구서 양식에 필요한 정보를 입력합니다. 보험사별로 개별 서류를 작성할 필요 없이 한 번의 작성으로 여러 보험사에 동시 청구됩니다. 입원비 청구 시에는 진단서나 입퇴원 확인서를 사진으로 촬영하여 첨부해야 합니다.

6 청구내용 확인 및 전송

입력한 청구 내용을 최종 확인합니다. 진료비 금액, 청구 보험사, 첨부 서류 등을 점검한 후 전송 버튼을 누르면 병원에서 보험사로 자동 전송됩니다.

7 청구 완료

청구가 완료되면 앱에서 청구 내역을 확인할 수 있습니다. 보험금 지급까지는 평균 14일 내외가 소요되며, 서류가 완비된 경우 약 10일로 단축될 수 있습니다. 처리 현황은 앱 내 '청구내역 조회' 메뉴에서 실시간으로 확인 가능합니다.

실손24 주요 기능

실손24는 청구 절차 외에도 다양한 편의 기능을 제공합니다.

📋 보험계약 자동 조회

한국신용정보원과 연계하여 별도 등록 없이 가입한 보험 계약을 자동으로 조회합니다.

📄 진료내역 자동 전송

3년 이내 영수증, 세부내역서, 처방전을 병원에서 보험사로 자동 전송합니다.

✏️ 표준 청구서 작성

보험사별 개별 서류 작성 불필요하며, 한 번의 작성으로 여러 보험사에 동시 청구 가능합니다.

👤 비회원 청구 기능

2025년 9월부터 회원가입 없이 본인인증만으로 이용 가능합니다.

🏥 병원 찾기

1일 이내 진료 내역을 검색하여 자동으로 병원 정보를 불러옵니다.

👨‍👩‍👧‍👦 대리 청구

자녀, 부모, 제3자의 보험금을 간편하게 대리 청구할 수 있습니다.

3. 참여병원 현황 및 조회

실손24 전자청구는 참여병원에서만 이용 가능하므로, 진료 전에 반드시 참여병원 여부를 확인해야 합니다. 금융위원회의 2025년 9월 발표에 따르면 전체 참여 요양기관은 7,801개소이며, 네이버지도와 카카오맵을 통해서도 참여병원을 검색할 수 있습니다.

참여병원 조회 방법

3가지 참여병원 조회 방법

1 실손24 앱 내 조회

실손24 앱을 실행한 후 '참여병원 조회' 메뉴를 선택합니다. 지역별, 병원명으로 검색할 수 있으며, 현재 위치 기반으로 주변 참여병원을 찾을 수도 있습니다.

2 실손24 웹사이트 조회

실손24 공식 홈페이지에 접속하여 '참여병원 찾기' 메뉴를 이용할 수 있습니다. PC에서 편리하게 조회할 수 있으며, 병원 정보와 함께 연락처도 확인할 수 있습니다.

3 네이버지도·카카오맵 연계 검색

2025년부터 네이버지도와 카카오맵에서 실손24 참여병원 표시가 연계되었습니다. 지도 앱에서 병원을 검색하면 실손24 참여 여부가 표시되어 편리하게 확인할 수 있습니다.

의료기관 종류별 참여 특징

의료기관 종류에 따라 참여율과 이용 가능 시기가 다르므로, 진료 전에 해당 병원의 참여 현황을 확인하는 것이 중요합니다.

상급종합병원·보건소

참여율 100%
전국 47개 상급종합병원과 3,564개 보건소 전체가 참여하고 있어 언제든지 실손24를 이용할 수 있습니다.

종합병원·일반병원

참여율 73.6% / 39.3%
종합병원 243개, 일반병원 559개가 참여 중이며, 진료 전 참여 여부 확인이 필요합니다.

의원·약국

참여율 2.7% / 5.2%
2025년 10월 25일 전면 시행 예정이나, 현재 일부만 선제 참여 중입니다. 반드시 사전 확인이 필요합니다.

💡 참여병원 확대 전망 2025년 10월 25일 2단계 전면 시행 이후 의원과 약국의 참여율이 크게 증가할 것으로 예상됩니다. 정부는 EMR 업체 인증마크 부여, 비용 지원 확대, 정책금융기관을 통한 보증료·화재보험료 감면 등 다양한 인센티브를 통해 참여를 유도하고 있습니다.

4. 전송 가능 서류 및 추가 제출 서류

실손24 시스템은 병원에서 보험사로 자동 전송되는 서류와 사용자가 별도로 제출해야 하는 서류로 구분됩니다. 금융위원회의 공식 발표에 따르면, 기본 진료 서류는 자동 전송되지만 일부 증빙서류는 사진 촬영 후 앱을 통해 제출해야 합니다.

병원에서 보험사로 자동 전송되는 서류

자동 전송 서류 (별도 발급 불필요)

진료비 계산서 및 영수증

병원에서 발급하는 진료비 영수증이 전자 형태로 보험사에 자동 전송됩니다. 별도로 종이 영수증을 발급받을 필요가 없습니다.

진료비 세부산정내역서

진료 항목별 상세 비용이 기재된 세부내역서가 자동으로 전송됩니다. 3년 이내 진료 내역 조회 가능합니다.

처방전 (질병분류코드 포함)

의사가 발행한 처방전이 질병분류코드와 함께 자동 전송됩니다. 통원 진료의 경우 처방전이 실손보험 청구의 필수 서류입니다.

약제비 영수증 (2025.10.25부터 자동 전송)

약국에서 발급하는 약제비 영수증은 2025년 10월 25일부터 자동 전송됩니다. 그 이전까지는 사진 촬영 후 앱으로 별도 제출해야 합니다.

사진 촬영 후 별도 제출 필요 서류

다음 서류들은 병원에서 발급받아 스마트폰으로 사진 촬영 후 앱에서 첨부해야 합니다.

📋 입원 청구 시

진단서
입퇴원 확인서
수술확인서 (수술 시)
진료기록부 사본 (보험사 요청 시)

🏥 처방전 없는 통원 청구 시

진단서
통원확인서
소견서 (보험사 요청 시)

💊 약제비 (2025.10.25 이전)

약국 영수증
약제비 세부내역

📄 기타 증빙서류

사고증명서 (사고 시)
교통사고 사실확인원
보험사 추가 요청 서류

⚠️ 서류 사진 촬영 시 주의사항 서류는 전체 내용이 선명하게 보이도록 촬영해야 하며, 글씨가 흐리거나 잘린 경우 보험사에서 재제출을 요청할 수 있습니다. 촬영 시 충분한 조명을 확보하고, 그림자나 반사가 없도록 주의하세요.

보험금 지급 소요기간

금융감독원 2024년 자료에 따르면, 실손24를 통한 보험금 청구의 평균 소요기간은 14일 내외이며, 서류가 완비된 경우 약 10일로 단축될 수 있습니다. 청구서 접수 후 3~5일간 서류 검토가 이루어지며, 서류 보완 요청이 있을 경우 최대 7일이 추가로 소요됩니다.

5. 대리청구 방법 완벽 가이드

실손24는 자녀, 부모, 제3자의 보험금을 대리청구할 수 있는 기능을 제공합니다. 특히 미성년 자녀의 경우 공공 마이데이터를 통해 친권자 관계를 자동으로 확인하여 복잡한 서류 없이 간편하게 청구할 수 있으며, 2025년 9월부터는 위임동의 절차가 간소화되어 1회 인증만으로 처리 가능합니다.

대리청구 유형별 절차

유형 1. 미성년 자녀 대리청구

1 부모 본인 로그인

실손24 앱에서 부모(청구권자) 본인 계정으로 로그인합니다. 휴대폰 본인인증 또는 공동인증서를 사용할 수 있습니다.

2 자녀 추가 및 관계 확인

'자녀 청구' 메뉴를 선택하고 자녀 정보(이름, 주민등록번호)를 입력합니다. 공공 마이데이터를 통해 친권자 관계가 자동 확인되므로 별도 증빙서류가 필요 없습니다.

3 자녀 보험계약 조회

자녀가 가입한 실손보험 계약이 자동으로 조회됩니다. 여러 보험사에 가입한 경우 청구할 보험사를 선택하거나 동시에 여러 곳에 청구할 수 있습니다.

4 진료내역 선택 및 청구

자녀의 진료내역을 선택하고 청구서를 작성합니다. 이후 과정은 본인 청구와 동일하며, 영수증과 세부내역서가 자동 전송됩니다.

유형 2. 부모·배우자·제3자 대리청구

1 대리인 본인 로그인

실손24 앱에서 대리인(청구하는 사람) 본인 계정으로 로그인합니다. 2025년 9월부터는 비회원도 본인인증만으로 이용 가능합니다.

2 피보험자 위임동의 절차

'대리청구' 메뉴를 선택하고 피보험자(실제 진료받은 사람) 정보를 입력합니다. 2025년 9월부터 1회 인증으로 간소화되어, 최초 1회만 피보험자의 동의를 받으면 이후에는 별도 동의 없이 청구할 수 있습니다.

3 위임동의 방법

피보험자의 휴대폰으로 전송된 인증번호를 입력하거나 카카오톡 알림톡을 통해 동의를 받습니다. 피보험자가 고령이거나 거동이 불편한 경우 전화 인증도 가능합니다.

4 보험계약 조회 및 청구

위임동의가 완료되면 피보험자의 보험계약이 자동으로 조회됩니다. 이후 과정은 본인 청구와 동일하게 진행되며, 진료내역 선택 후 청구서 작성 및 전송이 가능합니다.

대리청구 시 필요 서류

대리청구 유형	필요 서류	확인 방법
미성년 자녀	별도 서류 불필요	공공 마이데이터로 친권자 관계 자동 확인
성인 자녀·부모	위임동의 (1회)	휴대폰 인증번호 또는 카카오톡 알림톡
배우자	위임동의 (1회)	휴대폰 인증번호 또는 카카오톡 알림톡
제3자	위임동의 (1회) + 위임장	휴대폰 인증번호 + 위임장 사진 첨부

※ 2025년 9월부터 위임동의 절차가 간소화되어 1회 인증 후 일정 기간 재인증 없이 사용 가능

💡 대리청구 활용 팁 고령의 부모님이나 거동이 불편한 가족의 경우, 최초 1회만 위임동의를 받으면 이후에는 대리인이 편리하게 보험금을 청구할 수 있습니다. 특히 미성년 자녀의 경우 별도 서류 없이 부모가 바로 청구할 수 있어 병원비 부담을 빠르게 해결할 수 있습니다.

6. 이용 시 주의사항 및 팁

실손24를 효과적으로 활용하기 위해서는 몇 가지 중요한 사항을 숙지해야 합니다. 금융위원회와 보험개발원의 공식 안내에 따라 주의사항과 실전 활용 팁을 정리했습니다.

필수 확인 사항

참여병원 확인 필수

실손24는 참여병원에서만 이용 가능합니다. 진료 전 반드시 앱 내 '참여병원 조회' 메뉴나 네이버지도, 카카오맵에서 확인하세요.

진료일자 제한

2024년 10월 25일 이후 진료건만 전자청구가 가능합니다. 그 이전 진료는 기존 방식으로 청구해야 합니다.

의원·약국 시행일

의원과 약국은 2025년 10월 25일부터 전면 시행됩니다. 일부 선제 참여 기관도 있으니 사전 확인하세요.

약제비 영수증

약제비 영수증은 2025년 10월 25일부터 자동 전송됩니다. 그 전까지는 사진 촬영 후 별도 제출해야 합니다.

실전 활용 팁

비회원 청구 활용

2025년 9월부터 회원가입 없이 본인인증만으로 청구할 수 있습니다. 앱 설치가 부담스러운 경우 웹사이트에서 비회원으로 이용하세요.

비회원 청구 활용

2025년 9월부터 회원가입 없이 본인인증만으로 청구할 수 있습니다. 앱 설치가 부담스러운 경우 웹사이트에서 비회원으로 이용하세요.

여러 보험사 동시 청구

한 번의 청구서 작성으로 여러 보험사에 동시 청구할 수 있습니다. 각 보험사별로 개별 서류를 제출할 필요가 없어 시간을 절약할 수 있습니다.

청구 내역 보관

앱 내 '청구내역 조회' 메뉴에서 과거 청구 기록을 확인할 수 있습니다. 보험금 지급 현황과 처리 단계를 실시간으로 추적할 수 있어 편리합니다.

네이버페이 포인트 혜택

실손24 이용 시 네이버페이 포인트 캐시백 이벤트가 진행되는 경우가 있으니, 공식 홈페이지에서 프로모션을 확인하세요.

자주 묻는 질문 (FAQ)

실손24는 모든 병원에서 이용할 수 있나요?

아니요. 실손24는 참여병원에서만 이용 가능합니다. 2025년 9월 기준 전체 참여 요양기관은 7,801개소이며, 상급종합병원과 보건소는 100% 참여하고 있습니다. 진료 전 앱 내 '참여병원 조회' 메뉴나 네이버지도, 카카오맵에서 참여 여부를 반드시 확인하세요.

과거 진료 내역도 실손24로 청구할 수 있나요?

현재는 2024년 10월 25일 이후 진료건만 전자청구가 가능합니다. 그 이전 진료는 기존 방식대로 병원에서 서류를 발급받아 보험사에 직접 제출해야 합니다. 향후에는 3년 이내 진료 내역도 앱을 통한 전송이 가능해질 전망입니다.

자녀나 부모님 보험금도 대리 청구할 수 있나요?

네, 가능합니다. 미성년 자녀의 경우 공공 마이데이터를 통해 친권자가 별도 서류 없이 간편하게 청구할 수 있습니다. 성인 자녀나 부모님, 배우자, 제3자의 경우에는 '부모/제3자 청구' 메뉴에서 피보험자의 위임동의를 받은 후 대리 청구가 가능합니다. 2025년 9월부터는 1회 인증으로 간소화되었습니다.

보험금은 얼마나 걸려서 받을 수 있나요?

금융감독원 자료에 따르면 실손24를 통한 보험금 청구의 평균 소요기간은 14일 내외입니다. 서류가 완비된 경우 약 10일로 단축될 수 있으며, 자동심사 시스템을 도입한 보험사는 평균 12일로 처리하고 있습니다. 서류 검토는 접수 후 3~5일이 소요되며, 서류 보완 요청 시 최대 7일이 추가될 수 있습니다.

앱 사용이 어려운 경우 웹사이트에서도 청구할 수 있나요?

네, 실손24 공식 홈페이지(www.silson24.or.kr)에서도 동일하게 청구할 수 있습니다. 2025년 9월부터는 회원가입 없이 본인인증만으로도 이용할 수 있어 더욱 편리해졌습니다. PC에서 청구하는 것이 편한 경우 웹사이트를 이용하세요.

마무리

실손24는 병원 방문 없이 종이 서류 발급 없이 모바일로 간편하게 실비보험을 청구할 수 있는 혁신적인 시스템입니다. 금융위원회와 보험개발원이 주도하는 이 전산화 플랫폼은 2024년 10월 1단계 시행을 시작으로, 2025년 10월에는 의원과 약국까지 확대되어 전국적으로 활성화될 예정입니다.

특히 자녀와 부모님을 위한 대리청구 기능과 여러 보험사에 한 번에 청구할 수 있는 통합 청구 기능은 보험금 청구의 편의성을 크게 향상시켰습니다. 2025년 9월부터는 비회원 청구와 인증 간소화 기능이 추가되어 누구나 부담 없이 이용할 수 있게 되었습니다.

실손24를 이용하기 위해서는 참여병원에서 진료를 받아야 하며, 2024년 10월 25일 이후 진료건부터 전자청구가 가능합니다. 진료 전 앱이나 웹사이트에서 참여병원 여부를 확인하고, 청구 시 필요한 추가 서류를 미리 준비하면 보험금 지급까지의 시간을 단축할 수 있습니다.

실손24 핵심 요약

병원 서류 발급 없이 앱으로 간편 청구
자녀·부모 대리청구로 가족 보험금 한 번에
여러 보험사 동시 청구로 시간 절약
참여병원 확인 필수 (앱·지도 검색 가능)

앞으로 더 많은 의료기관이 참여하고 기능이 개선되면서 실손24는 대한민국 실손보험 청구의 표준이 될 것입니다. 복잡했던 보험금 청구, 이제는 실손24 앱으로 스마트하게 해결하세요.

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